SOCIOLOGIE ET VIEILLISSEMENT
_____
Vieillissement
démographique
Nous pouvons constater
depuis plusieurs années en France une très grande
augmentation du nombre de personnes âgées de plus de 60
ans. Cette situation démographique s'exprime sous
l'effet conjugué de plusieurs facteurs : la natalité, la
mortalité ainsi que les migrations internes et externes.
Pour aborder la question de
la baisse de natalité, il convient de regarder le taux
de fécondité (le nombre de naissances vivantes pour 1000
femmes en âge de procréer). En France, ce taux se situe
aux alentours de 1,65 soit 16 enfants pour 10 femmes. Un
rapide calcul nous permet d'appréhender que le taux
nécessaire pour remplacer les générations se situe à
2,1. En effet, en prenant en compte une mortalité
précoce (0,1), il faut bien 2 enfants pour remplacer les
parents. Nul doute, qu'un taux de 1,65 ne pourra pas
remplacer les générations actuelles.
Le taux de mortalité
(nombre de décès pour 1000 habitants) est en très net
recul, permettant de voir une mortalité se positionner
au delà des 70 ans.
Ainsi, l'association des
deux effets, baisse de la fécondité et recul de la
mortalité explique largement le vieillissement de la
population.
Population âgée et
dépendance
- La question de la
dépendance n'est pas facile à appréhender. En effet,
cette dernière peut être relative en étant lié à un
handicap social, à une maladie, pouvant être
psychologique, physique ou social. Emile Durkheim (1895)
reconnaissait que la dépendance est un de ces mots
"qu'on emploi couramment et avec assurance, comme s'ils
correspondaient à des choses bien connues et définies,
alors qu'ils ne réveillent en nous que des notions
confuses, mélanges indistincts d'impressions vagues, de
préjugés et de passions"(1). Pourtant, force est de
constater, que ce mot est employé dans le champ de la
vieillesse à moult reprises.
- Si nous reprenons la
définition du dictionnaire, nous retrouvons l'idée d'une
"situation de personne qui dépend d'autrui". L'une des
premières apparitions du mot dépendance pour qualifier
les personnes âgées est donné par le Docteur Delomier
(1973): "le vieillard dépendant a donc besoin de
quelqu'un pour survivre, car il ne peut, du fait de
l'altération des fonctions vitales, accomplir de façon
définitive et prolongée, les gestes nécessaires à la
vie" (2). En ce sens, nous pouvons constater que la
vision de la dépendance est connoté négativement dès le
début de la décennie 70. Dans cet élan, la prestation
spécifique dépendance (1997), confirmait la vision
incapacitante du concept de dépendance et ce n'est pas
la loi du 20 juillet 2001 relative à l'allocation
personnalisé d'autonomie qui a modifiée cette
perspective.
Quoiqu'il en soit, nous
remarquerons que c'est une vision toute médicale qui
s'est imposée dans le champ de la vieillesse au sujet de
la définition de la dépendance. Nous aurions tout aussi
bien pu imaginer une approche différente dans une
perspective plus sociologique avec la dépendance perçue
dans sa dynamique sociale et ou la vieillesse ne serait
que le résultat d'un parcours biologique et social. Dans
ce cadre, le risque est moins grand de voir apparaître
une confusion entre dépendance et perte d'autonomie.
Ainsi, la dépendance se voit aujourd'hui réduit à
quelques outils en mesure de l'apprécier et fige celle
çi sans prendre en compte le mouvement dynamique de
l'interaction (l'homme et son milieu).
Néanmoins, afin d'être tout
à fait honnête, il est quasi impossible de pouvoir
espérer un jour, un outil de mesure précis et objectif.
Dans l'immédiat, nous nous contenterons de quelques
grilles et chiffres, bien souvent variables selon les
études et les intérêts en jeu sur le plan financier.
Prise en charge sociale
des personnes âgées
- Le système de retraite
français repose actuellement sur un financement basé sur
la répartition: les pensions de retraites sont financées
par les cotisation des actifs. L'avantage de ce
financement est qu'il évite les effets de l'inflation et
qu'il corrèle le relèvement des pensions (en principe
!!!) aux relèvement des salaires. Malheureusement,
depuis le début de ce XXIème siècle, les générations
d'après guerre arrivent progressivement à la retraite et
l'hypothèse d'une population active moins nombreuse que
les retraités est une réalité bien inquiétante.
- Depuis 1956, le Fond
National de Solidarité accorde aux personnes ayant 65
ans et ayant un niveau de ressources annuel inférieur à
un plafond une allocation supplémentaire.
- L'aide social aux
personnes âgées, ne bénéficiant pas de ressources
suffisantes s'applique à 2 domaines : l'aide à domicile
et l'aide à l'hébergement collectif
- Maintien à domicile: les
offres de soins infirmiers (services de soins IDE à
domicile, infirmiers libéraux, hospitalisation à
domicile), les services d'aide à domicile (services
d'aide ménagère, services d'auxiliaires de vie, portage
des repas à domicile), les relais entre domicile et
institution (hébergement temporaire, hôpital de court
séjour, service de soins de suite - ex moyen séjour
-hôpital de jour, accueil de jour thérapeutique, accueil
de jour).
- Les institutions: les
foyers logements, les établissements d'hébergement pour
personnes âgées dépendantes (E.H.P.A.D.), les services
de soins de longue durée -ex long séjour -.
Bibliographie
1) Durkheim E., Les règles de la
méthode sociologique
2) Delomier Y., Le vieillard
dépendant - approche de la dépendance. Revue de
Gérontologie 1973, N°12, Septembre 1973, p 9.
DESACTIVER